Гасло тактичної медицини: «Правильні дії у правильний час!»
Ранній початок надання медичної допомоги — чинник, що значно підвищує шанси на виживання та відновлення функцій у пораненого. Тому існує поняття «золотої години» — час після поранення, протягом якого повинно розпочатися надання кваліфікованої медичної допомоги.
Основні причини смерті 80-90 % поранених — велика втрата крові та шок. Пошкодження, яких зазнають у сучасних збройних протистояннях, значно обмежують час для надання домедичної допомоги на полі бою. Смерть настає від декількох десятків секунд до однієї години.
Виділяють три етапи надання допомоги пораненим у воєнно-польових умовах:
- Допомога в «червоній зоні» (під обстрілом)
- Допомога в «жовтій зоні» (в укритті)
- Допомога «зеленої зони» (під час евакуації)
1. Допомога в «червоній зоні» (англ. Care Under Fire — надання допомоги під вогнем у зоні обстрілу). Переважно складається з використання джгута і якнайшвидшого переміщення потерпілих у безпечне місце.
2. Допомога в «жовтій зоні» (англ. Tactical Field Care — надання допомоги на полі бою / в зоні укриття).
Процедура надання допомоги в «жовтій зоні»:
- Оцінити стан пораненого, застосовуючи правило C-A-B-C (критична кровотеча — дихальні шляхи — дихання — циркуляція; в українській адаптації — КОЛЕСО: кровотечі — огляд — легені — ефективність — серце — оцінювання), і надати пораненому необхідну допомогу. Як варіант можна заповнити адаптований Протокол — картку, подібну до ілюстрації вище, яку заповнює медик або фельдшер під час надання першої медичної допомоги пораненому. Цю картку може заповнити й сам поранений або його побратим.
- Оглянути пораненого на наявність небезпечних для життя кровотеч.
- Зробити необхідні заходи для відновлення прохідності дихальних шляхів, зокрема введення носоглоткового повітроводу у разі потреби.
- Обробити будь-які відкриті ушкодження грудної клітини. В разі напруженого пневмотораксу провести декомпресію.
- Перевірити стан кровоспинного джгута, якщо він був застосований. Якщо на етапі надання медичної допомоги в умовах обстрілу ви накладали пораненому джгут для зупинки кровотечі з ран кінцівок, перевірити кровотечу.
- Оглянути пораненого на наявність незначних кровотеч.
- Оглянути пораненого на наявність будь-яких необроблених ран на кінцівках, які можуть бути небезпечні для життя, і обробити їх.
- Продовжувати обробляти інші травми (накладення шин на переломи, перев’язка інших ран, опіків тощо).
- Ввести знеболювальні й антибіотики, краще з аптечки пораненого, якщо має. Не використовувати за можливості свою аптечку, оскільки вона може знадобитися вам самим.
- Вживати необхідних заходів для запобігання розвитку шокового стану або надати допомогу у разі шоку, що вже розвинувся.
- Передати інформацію про пораненого медикам — військовому парамедику (санітарному інструктору) поблизу або цивільному лікарю чи фельдшеру, або зателефонувати 103.
- Стежити за пораненим. Стежити за рівнем притомності кожні 15 хвилин і диханням пораненого. Якщо він притомний — розмовляти з ним, якщо є змога — підбадьорити, заспокоїти.
- Записати дані клінічного огляду, відомості про виконані лікувальні заходи.
3. Допомога під час евакуації в медичні заклади «зеленої зони» (англ. Tactical Evacuation Care) — мобільні польові госпіталі, військові чи цивільні шпиталі, спеціалізовані клініки. Переважно полягає у своєчасному супроводі до місця немедичної чи медичної евакуації.
Порядок надання домедичної допомоги у разі кровотеч:
https://www.facebook.com/okorniychuk/videos/198061995875826
ПРИКЛАДИ ЗУПИНКИ КРОВОТЕЧ:
1. Накладання перев’язувального пакета:
https://www.facebook.com/okorniychuk/videos/337544578309419
2. За допомогою стискувальної пов’язки:
https://www.facebook.com/okorniychuk/videos/803943860564777
3. Накладання турнікета:
https://www.facebook.com/okorniychuk/videos/999546567637886
https://www.facebook.com/okorniychuk/videos/507895160670937
4. Накладання C.A.T. турнікета:
Джгут накладається однією рукою на 5-10 см вище від місця поранення, здебільшого як самодопомога, на верхню кінцівку (плече або передпліччя). Накладаючи джгут, здійснювати максимальний тиск до повного зупинення кровотечі.
5. Накладання імпровізованого джгута за допомогою ременя, складеного у вигляді подвійної петлі:
За матеріалами: Центр національного спротиву
Підготував Олександр Козубенко
