Про це в коментарі АрміяInform розповів боєць батальйону безпілотних систем 14-ї бригади оперативного призначення імені Івана Богуна «Червона калина» Владислав, який щойно повернувся на службу…
«Наразі в багатьох склалась хибна думка, що реабілітація — це масаж, грязьові та фізіотерапевтичні процедури, ну і ще кілька психологічних консультацій. Звісно, такі процедури потрібні. Проте насправді медична реабілітація — це набагато ширше поняття, ніж когось масажувати чи накладати електроди на хворе місце. Сьогодні реабілітація визначається як спосіб відновлення функціонування пацієнта із використанням наявних умов. Тобто спочатку робиться все можливе, аби відновити анатомічну структуру і функції хворого фармакологічними, хірургічними та іншими, тобто лікувальними, шляхами. У разі, коли щось із цього зробити не вдається, фахівці з реабілітації, застосовуючи медичні, соціальні, освітні та професійні заходи для тренування або перепідготовки, вчать пацієнта жити з тими можливостями і в тих умовах, які він має. І це — довготривалий шлях».
Так начальник клініки медичної реабілітації та відновлювального лікування Військово-медичного клінічного центру Центрального регіону полковник м/с Сергій Червяк відповів на запитання про завдання клініки. Сьогодні ВМКЦ ЦР відрізняється від подібних закладів в Україні тим, що лише тут є замкнутий цикл надання медичних послуг. Військовослужбовець, який потрапляє сюди з військової частини, отримує лікування в реанімаційному відділенні (за потреби) та соматичному за профілем захворювання. Потім, за рішенням ВЛК, його переводять у реабілітаційне відділення, а згодом він має змогу відновитися в санаторному. І повертається до військової частини. Тобто йому нікуди не потрібно виїжджати, адже він отримує в одному місці повний цикл медичної допомоги: від лікування гострого стану до довготривалої реабілітації.
— 25–30% наших пацієнтів — це травматологічні хворі, багато із них — поранені із переломами, наслідками ЧМТ, мінно-вибухової травми, — розповідає полковник м/с Сергій Червяк. — Деякі з них починають лікування з реанімаційного відділення. І там одразу ж починається реабілітація. Орієнтуючись на біопсихосоціальну модель, лікування та ведення хворих проводить мультидисциплінарна команда. Фахівець з ЛФК робить вправи, відновлюючи моторику пацієнта, запобігаючи виникненню ускладнень. Психолог консультує та проводить корекційний супровід та за потреби долучає психіатра. Ці та інші фахівці мультидисциплінарної команди супроводжують пацієнта на всіх етапах його перебування в закладі. Чим раніше починається реабілітація, тим швидше пацієнт стає на ноги. Він не лежить, а звикає працювати з першого дня, водночас не почуваючись покинутим.
Біопсихосоціальна модель визначає людину як цілісний організм, у якому біологічні, психологічні та соціальні чинники перебувають у постійному взаємозв’язку, а здоров’я людини, причини захворювань та надання їй допомоги залежать від особливостей та стану кожного з перелічених чинників.
Для реабілітації у ВМКЦ ЦР обладнано фізіотерапевтичний корпус та корпус лікувальної фізкультури зі спеціальним спортивним знаряддям, яке допомагає відновити пацієнтам як дрібну моторику, так і рух та навички ходьби. Наразі триває створення доріжок для відновлення навичок ходьби по різних ґрунтах, планується закупити систему вертикалізації пацієнта для відновлення ходи.
— Ми розуміємо, що завдання, які вирішує реабілітаційна медицина, не будуть розв’язані з останнім виписаним зі шпиталю пораненим солдатом. Це проблема найближчих десятиліть, — зазначає полковник м/с Сергій Червяк. — Безпосередньо наше завдання — це не просто вилікувати пацієнта та загоїти його психологічні рани. Ми маємо навчити його жити із втраченими функціями так, щоб він комфортно почувався в родині, у громадському транспорті, у компанії друзів та незнайомців, щоб він міг знайти собі відповідну роботу.
Відповідно до Закону України «Про реабілітацію у сфері охорони здоров’я», який цього року набрав чинності, нарешті в Україні почав впроваджуватися комплексний підхід до реабілітації. Окрім того, з’явилась нова медична спеціальність «Лікар фізичної та реабілітаційної медицини». Саме цей лікар має право очолити мультидисциплінарну команду фахівців із реабілітації. Водночас проблемою на сьогодні залишається база для підготовки таких спеціалістів.
— Необхідність розв’язувати проблеми реабілітації людей, які через стан здоров’я втратили можливість жити звичним життям, а це стосується і багатьох учасників бойових дій, є одним із найбільш значущих питань в Україні, — долучається до розмови доцент кафедри фізичної та реабілітаційної медицини Вінницького національного медичного університету Сергій Колісник. — Тому співробітники нашої кафедри, які вже тривалий час працюють над науковими програмами і протоколами реабілітації та здійснюють методичне керівництво реабілітаційних закладів, разом із фахівцями Національної медичної академії післядипломної освіти розробили скорочену 4-місячну навчальну програму з перепідготовки лікарів клінічних спеціальностей для здобуття фаху лікаря фізичної та реабілітаційної медицини.
Колектив кафедри розробляє та впроваджує в Україні систему медичної реабілітації, засновану на клінічному підході багаторівневої реабілітації в поєднанні з міжнародним досвідом застосування біопсихосоціальної моделі організації реабілітаційної допомоги. Фахівці кафедри є співавторами Закону «Про реабілітацію в сфері охорони здоров’я». Особливої актуальності діяльність кафедри набула із початком російської агресії проти України, коли з’явилась велика кількість поранених, які потребують довготривалої реабілітації після отримання невідкладної допомоги та інтенсивного стаціонарного лікування. Одним із напрямків діяльності кафедри є підготовка кваліфікованих спеціалістів із медичної реабілітації. Співробітники кафедри проходять іноземні навчальні тренінги та стажування, зокрема і за програмою країн-членів НАТО. Це дає змогу отримати міжнародну сертифікацію навчальних програм кафедри для лікарів фізичної та реабілітаційної медицини. Довідка. Кафедра реабілітаційної медицини Вінницького національного медичного університету імені Миколи Пирогова була створена у 2013 році. Її очолив професор, д.мед.н. Петро Федорович Колісник — засновник медичного напрямку клінічної вертебрології в Україні.
— Дуже прикро сьогодні бачити, коли поранений захисник повертається до України після реабілітації за кордоном, проведеної за кошти волонтерів, і не має змоги продовжувати її на Батьківщині, — веде далі Сергій Колісник. — Тому вкрай потрібна система замкненого циклу реабілітаційної допомоги. Наразі вже успішно діють кілька реабілітаційних центрів для військовослужбовців і ветеранів, найпотужнішим з яких є Військово-медичний клінічний лікувально-реабілітаційний центр в Ірпені. Нині на розгляді кілька варіантів створення Центру реабілітації у Вінниці.
Вже багато років ВНМУ імені Пирогова успішно співпрацює з ВМКЦ ЦР. Військовий медичний заклад є клінічною базою для науковців університету, які, зі свого боку, надають його фахівцям наукову та методичну допомогу. Особливої актуальності співпраця набула із початком російсько-української війни. Сьогодні керівництво ВМКЦ ЦР чітко розуміє, що без реабілітації неможливо бути ефективними надавачами медичних послуг. Тому вже кілька лікарів Військово-медичного клінічного центру Центрального регіону пройшли і проходять навчання на курсах, розроблених кафедрою, для здобуття спеціалізації лікарів фізичної та реабілітаційної медицини. Окрім того, на базі ВМКЦ ЦР створено тренінговий центр для проведення занять за програмою первинної спеціалізації лікарів ФРМ.
