Чому ворог зосереджується саме тут? На це питання відповів військовий експерт Петро Черник. «Курський напрямок — це питання їхнього (рф — ред.) престижу, тому що от уже…
Відомо, що на фронті під час бойових дій можна не лише зазнати поранення, а й травмуватися або підхопити хворобу опорно-рухового апарату. Які причини можуть до цього призвести? З цим питанням кореспондент АрміяInform звернувся до начальника фізіотерапевтичного відділення провідної лікувальної установи ЗСУ підполковника медичної служби Євгена Красотіна.
— Біль у спині, а особливо гострий біль, є проявом багатьох захворювань, що можуть призвести до тимчасової або повної втрати працездатності, а в умовах війни — втрати можливості брати участь у бойових діях, — зазначив на початку спілкування Євген Володимирович. — Щоб зрозуміти причину болю в спині, потрібно усвідомити механізм його появи.
Отже, біль у спині завжди пов’язаний із подразненням чи защемленням нервових корінців у корінцевому каналі чи поза його межами, що призводить до виникнення м’язово-тонічного синдрому. Причиною цього подразнення є патологія сегментів хребта, яка своєю чергою є наслідком впливу певних чинників довкілля, способу життя, фізичних навантажень тощо. В цьому випадку працює закон причини й наслідку, і з’ясування цієї причини буде лежати в основі подальшої лікувальної тактики.
Одна з причин виникнення захворювань хребта у військовослужбовців та пов’язаних з ним больових симптомів — неправильне розподілення ваги спорядження. Деякі військові багато речей розташовують на бронежилетах, і це також суттєво впливає на хребет. Це пов’язано з тим, що фізична підготовка наших бійців не розрахована на такі вертикальні навантаження. І для того, щоб не було проблем зі спиною, треба постійно тренувати м’язи-стабілізатори, які беруть участь у збережені вертикального положення тіла.
— Які можна дати поради правильного положення тіла, наприклад, під час розвантаження автомобіля з боєприпасами, десантування з бойової техніки або стрибка в окоп?
— Маючи намір підняти щось важке, потрібно сісти навпочіпки та щільно притиснути до себе предмет, який збираєтеся піднімати, при цьому тримайте спину прямо.
Помилка більшості військовослужбовців полягає в тому, що вони намагаються підняти важкий предмет, не згинаючи ніг, але при цьому зігнувши спину. Через це навантаження на міжхребцевий диск у поперековому відділі збільшується в десятки разів. Підкреслю: потрібно тримати вантаж максимально близько до себе. Наближаючи центр тяжкості ноші до себе, тим самим докладаєте менше зусиль на утримання спини в прямому положенні.
Щоб перемістити важкий предмет на площині, не піднімаючи, його краще штовхати вперед, ніж тягнути за собою.
Зістрибуючи з броні, слід пам’ятати, що наш хребет, таз та стопи діють як єдиний амортизаційний комплекс. Тож, стрибаючи з висоти, слід приземлятися на носки зі злегка зігнутими колінами при розслаблених м’язах.
— Військовому на передовій доводиться постійно бути в бронежилеті, плюс зброя, плюс боєкомплект, плюс додаткове спорядження тощо. Як зняти напругу після бою та привести тіло до нормального стану? Які можуть бути вправи?
— Насправді є дуже багато різноманітних вправ, щоб зняти напругу. З усіх наведу дві.
Перша вправа. Притисніться спиною до стінки так, щоб стіна торкалася і лопаток, і попереку. Ступні потрібно зафіксувати за 30 сантиметрів від стіни, а руки опустіть, розгорнувши долоні назад. Потім повільно ковзайте по стіні вниз, поки стегна не опустяться паралельно до підлоги. Затримайтеся в цьому положенні на декілька секунд, після чого повільно піднімайтеся, не відриваючи спину від стіни.
Друга вправа. Ляжте на підлогу, притисніться до неї попереком і зафіксуйте ноги в зігнутому положенні. Підніміть одну ногу так, щоб гомілка була паралельна підлозі, а п’ята напружена. Робіть ногою повільні кругові рухи. Через десять секунд виконайте те ж саме іншою ногою.
— Доводиться чути, що боєць на передовій і так багато працює фізично, тож фіззарядка є недоречною. Чи так це? Яким може бути арсенал профілактичної фізичної підготовки?
— Існує безліч корисних вправ та комплексів для підтримання та зміцнення опорно-рухової системи та хребта. Але через обмежений час і незначний простір для виконання вправ, наприклад у бліндажі, необхідно віддавати перевагу вправам зі статичними навантаженнями. Вони передусім зміцнюють зв’язки суглобів, що не дає змоги прогресуванню в них дегенеративних процесів.
Однією з таких вправ є так звана планка. Планка — це незамінна й дуже ефективна вправа для тих, кому потрібно мати гарну фізичну форму, але немає досить часу для фізичних вправ. Вона добре доповнить будь-який тип тренувань. Це вид статичного навантаження, за допомогою якого ви зміцнюєте зв’язковий апарат і використовуєте багато м’язів, зокрема ті, які підтримують хребет.
Користь планки для спини полягає в тому, що при регулярному її виконанні можна запобігти появі протрузій міжхребцевих дисків та інших захворювань хребта. Оскільки під час її виконання не потрібно рухатися, то військовослужбовцю не знадобиться багато простору для занять. Ставайте в планку в будь-якому місці й коли це буде зручно.
— Якими можуть бути спеціальні фізичні вправи, які зміцнюють м’язи шиї, спини й поперекової ділянки?
— Щоб поліпшити рухливість хребців, а також відновити еластичність м’язів шиї, рекомендується теж робити спеціальні вправи. Розгляньмо, як виконувати деякі основні рухи, які не тільки стануть профілактикою, а й допоможуть при хронічних захворюваннях шийного відділу хребта.
Перша вправа. Повертати голову по черзі в крайнє праве і ліве положення. Повторювати 5–10 разів. Інтенсивність рухів повинна залежати від того, наскільки сильні больові відчуття. Полегшеним варіантом вправи при болях може стати серія невеликих рухів у кожен бік.
Друга вправа. Опустити голову вниз і притиснути підборіддя до грудей. При гарній рухливості шийних хребців підборіддя відчує грудну виїмку. Повторювати 5–10 разів. Вправа покращує гнучкість шийного відділу і розтягує великі м’язи задньої ділянки.
Третя вправа. Відхилити голову назад і одночасно втягнути підборіддя. Вправу повторити 5010 разів. Рекомендовано для військових, які тривалий час проводять за пультом на бойовому чергуванні в одній позі, коли шия й голова витягнуті вперед. Вправи слід виконувати кілька разів протягом дня.
Чудовим прикладом вправ для поперекового відділу хребта для його більш швидкого розвантаження є вправи на скручування — так звана деторсійна гімнастика.
Як приклад: лежачи на спині повільно розверніть таз і відведіть ногу в бік, перекинувши її через стегно іншої ноги. Поперек відривається від підлоги, але плечі залишаються на підлозі, голова завжди повертається в протилежний бік. Зафіксуйте тіло в такому положенні протягом 30 секунд, потім зробіть те саме в протилежний бік.
Для більш комплексного підходу для профілактики та фізичного лікування проблем із хребтом можу порадити комплекс вправ, розроблений одним з провідних світових експертів з болю в спині канадським професором біомеханіки Стюартом Макгіллом.
Професор Макгілл відібрав вправи за результатами клінічного досвіду і багаторічних досліджень в лабораторії біомеханіки. В результаті вийшла програма з трьох базових вправ (так звана «Велика трійка Макгілла»), які є ефективними, безпечними й легко інтегруються в повсякденну рутину.
Кожен охочий може знайти цей комплекс вправ в інтернеті.
— Євгене Володимировичу, на фронті, звісно, не до дієти. І все ж, які улюблені «ласощі» міжхребцевого диска? А у профілактиці болю в спині?
— Для нормальної роботи та профілактики захворювань опорно-рухового апарату необхідно дотримуватися молочно-рослинної дієти, обмеживши при цьому м’ясні та солодкі продукти. Також необхідно обмежити загальну кількість їжі, не переїдати. При вживанні білкової їжі в організмі утворюються солі сечової кислоти, яка потім виводиться через органи видільної системи — печінка, нирки. При надмірному надходженні білка або при порушенні функції внутрішніх органів відкриваються додаткові шляхи її виведення: шкіра, слизові оболонки, у тому числі синовіальні оболонки суглобів.
Це сприяє накопиченню солей сечової кислоти в порожнині суглобів, періартикулярних тканинах, а також утворенню каменів у внутрішніх органах, порожнині рота (зубний камінь).
Профілактика полягає у дотриманні норми добового споживання білка — не більше як 80-100 г на добу, обмеження м’ясних продуктів. При цьому необхідно враховувати, що багато білка міститься у молочних продуктах, крупах, злаках, горіхах, бобових рослинах.
Сірка є важливим елементом у побудові колагенових і еластинових волокон. Достатнє її надходження сприяє своєчасному відновленню та оновленню хрящової тканини. Багато сірки міститься у бобових культурах. Кальцій — важливий будівельний елемент кісткової тканини. Міститься у молочних продуктах, сирі, шпинаті, бобах, горіхах. Вітамін D3 покращує засвоєння кальцію кістковою тканиною. Утворюється в шкірних покривах під час засмагання, а також міститься в рибних продуктах.
— Ну і наостанок. Який негатив на опорно-руховий апарат спричиняє паління та зловживання алкоголем?
— Не відкрию ніякої таємниці, якщо зауважу, що паління сприяє втраті кісткової маси, а також підвищує ризик серцево-судинних та онкологічних захворювань. Вживання алкоголю — більше як 250 мл пива чи пів стакана вина на день — сприяє втраті маси кістки внаслідок недостатнього всмоктування кальцію та підвищує ризик падінь. Кофеїн також уповільнює засвоєння кальцію.
— Дякую за розмову й корисні поради.
