Так минулого тижня Президент України Володимир Зеленський пояснив призначення генерал-майора Євгенія Хмари тимчасовим виконувачем обов’язків міністра оборони. Євгеній Хмара —…
Упродовж десятків років серцево-судинні захворювання є головною причиною смертності населення й одними з основних чинників інвалідності в усьому світі. На жаль, Україна не є винятком і залишається за цим показником одним зі світових лідерів. Значно збільшилась кількість «сердечників» і з початком великої війни в Україні. Кореспондент АрміяInform спілкувалася з військовими лікарями, які запевняють, що в багатьох випадках серцево-судинним захворюванням можна запобігти, зокрема й завдяки вчасній та якісній діагностиці.
Найпоширеніші методи діагностики хвороб серця відомі всім. Це ЕКГ (електрокардіографія) та УЗД (трансторакальна ехокардіографія). Обидві процедури не потребують підготовки до них та є безпечними, доступними, без побічних ефектів, водночас доволі інформативними. ЕКГ дає змогу виявити порушення ритму та провідності, гіпертрофію, ішемічну хворобу серця тощо. УЗД серця покаже інфаркт міокарда та передінфарктний стан, патологічне збільшення чи розширення камер серцевого м’яза, вроджені та набуті вади серця тощо.
Проте електрокардіологічні дані та звичайна ехокардіографія (ЕхоКГ) мають ряд обмежень. Так, при звичайному УЗД якість візуалізації серця та судин залежить від конституційних особливостей людини. І якщо в пацієнта, наприклад, ожиріння, близько розташовані ребра, деформована грудна клітка чи хронічне обструктивне захворювання легень, то виникають труднощі в проходженні ультразвукового сигналу через грудну клітку. А це, відповідно, впливає на чіткість зображення структур серця.
Тож, враховуючи обмеженість цих даних за складних порушень ритму та провідності серця, військові кардіологи одного зі шпиталів освоїли трансезофагеальні (черезстравохідні) методи обстеження. Для цього рік тому в закладі за сприяння Командування Медичних сил ЗСУ був розгорнутий кабінет черезстравохідних досліджень. Відтоді кабінет забезпечує якісну діагностику патологій серця для поранених і хворих військовослужбовців.
Черезстравохідне УЗД проводиться за допомогою ендоскопа, на кінці якого розміщений ультразвуковий датчик. Перед проведенням обстеження пацієнту роблять місцеву анестезію задньої стінки глотки за допомогою спрею зі знеболювальними препаратами. Лікар вводить ендоскоп через ротову порожнину у стравохід і далі обстежує клапани та інші частини серця. При цьому вихідний сигнал датчика не долає додаткових перешкод. Всі структури видно більш чітко, отримані результати є точнішими, що дозволяє уникнути помилок під час оцінювання стану органу.
— Черезстравохідна ЕхоКГ дає можливість уточнити дані, отримані під час звичайного УЗД, завдяки чому лікар може підтвердити виявлену патологію або виключити її, — розповів кореспондентці АрміяInform лікар-кардіолог Андрій Сивак. — Цей метод діагностики показує реальну картину перебігу набутої або вродженої вади серця, допомагає виявити пухлини, тромби, запалення внутрішньої оболонки серця, яке найчастіше розвивається як ускладнення інфекції, патології аорти тощо. А головне — пацієнти, які мають порушення ритму серця, зокрема фібриляцію і тріпотіння передсердь, потребують цієї методики для виключення ймовірності тромбоутворень у передсердях і виявлення джерела емболії при інсультах.
Інша методика, яку активно застосовують військові кардіологи, — черезстравохідне електрофізіологічне дослідження. Ця процедура дає можливість поглиблено вивчити порушення провідної системи й ритму серця. Зокрема визначити, чи потребують військовослужбовці кардіостимуляторів, а також підтвердити або виключити ішемічну хворобу серця, дисфункцію та патології синусового вузла, контролювати прийом антиаритмічних препаратів у хворих з порушенням ритму серця тощо.
— Проведення черезстравохідних досліджень значно покращило діагностику серцевої патології у військових, які проходять ВЛК, а також тих пацієнтів, хто потребує остаточного експертного рішення, — зазначає лікар. — Але головне, що завдяки цим обстеженням ми маємо можливість не лише вчасно та точно діагностувати наявне захворювання, а й запобігти різним важким ускладненням, що призводять до оперативних втручань та втрати працездатності наших воїнів, а також погіршують якість їхнього життя.
читайте також:
Черезстравохідні обстеження мають і низку інших переваг. Насамперед дають можливість скоротити термін перебування пацієнта в стаціонарі. Також у госпіталі вже підготовлені високопрофесійні лікарі, які освоюють в одному місці різнопланові обстеження та виконують їх.
— Сьогодні в Україні лише високоспеціалізовані кардіологічні центри можуть собі дозволити фахівців та апаратуру, на якій можна було б проводити черезстравохідні дослідження серця. Завдяки Командуванню Медичних сил ЗСУ наш госпіталь має кабінет, який об’єднує в собі сучасний діагностичний комплекс обстеження пацієнта кардіологічного профілю і є унікальним серед військових медичних закладів. Це дозволяє нам ще більш якісно лікувати наших захисників, — підсумовує Андрій Сивак.
