Олексій із позивним «Теплий» пройшов цей шлях дуже швидко. Буквально кілька днів тому він поновився на службі в зенітному ракетно-артилерійському…
Упродовж останніх двох тижнів на території України вирували морози. І хоча наразі погода трохи пом’якшила свої настрої, зима ще не закінчилася, а отже проблема переохолодження існує.
Особливо це стосується фронту. Коли був мороз −10 — 20 градусів нижче нуля, важко уявити, як це переживають хлопці та дівчата, що носять український однострій. Це в цивільному житті хтось когось може підмінити, десь погрітися. А на війні діє правило наказу: отримав завдання — мусиш виконати, не звертаючи увагу на погоду. І нашим воїнам доводиться утримувати позицію годинами і добами, надавати пораненим побратимам медичну допомогу, перебуваючи на вулиці або у холодному приміщенні.
І в таких умовах можна отримати навіть обмороження. Одна справа, коли воїн просто промерз і захворів, а інша — коли він відморозив кінцівки, оскільки це може призвести навіть до ампутації.
Як уникнути обмороження та як діяти при появі перших симптомів, розповів Дмитро Макар, лікар реаніматолог-анестезіолог лікарсько-стабілізаційного пункту окремої танкової Залізної бригади.
Стадії обмороження — симптоми
Традиційно, виділяють чотири стадії обмороження. Найлегша — перша. Вона проявляється болем в уражених ділянках та незначним набряком шкіри.
— Це ураження, яке не потребує жодних специфічних заходів, та минає саме, без будь-яких наслідків. Звісно, якщо не уражена вся площа шкіри. Зазвичай, в цьому випадку, людина просто помирає від гіпотермії, — розповідає медик.
Наступна, друга стадія, характеризується тим, що після зігрівання на ураженій ділянці з’являються пухирі, схожі на ті, які виникають при опіках — вони заповнені прозорою рідиною.
— Дуже важливо звернути на це увагу, оскільки вже при третій стадії ці пухирі заповнені кров’янистою рідиною. І це вже є досить тривожною ознакою, оскільки при цій стадії найчастіше вражаються і підшкірні структури.
Вкрай серйозним ураженням — є обмороження четвертого ступеня. Воно характеризується промерзанням прилеглих тканин, холодовим ураженням кісток та суглобів та відмиранням живої тканини. Цей ступінь обмороження призводить до втрати певної кількості живої тканини, а іноді й до ампутації.
— У цьому випадку ми можемо спостерігати, що шкіра покривається бульбашками з рідиною чорного кольору. За деякий час навколо пошкодженої зони визначається лінія відмороження, яка чорніє, висихає, і через 1,5-2 місяці відторгається. Рана заживає дуже повільно. Загальний стан постраждалого важкий, підвищення температури чергується з ознобом, можуть тривати зміни у внутрішніх органах, які порушують їхню нормальну роботу, — розповідає Дмитро Макаров.
Траншейна стопа
— Особливим видом обмороження є так звана траншейна стопа. Це ураження стоп унаслідок тривалої дії холоду та вологи під час малорухомого положення. Фактично, це не є класичним обмороженням, оскільки такі постраждалі не мають контакту із джерелом холоду, — розповідає медик.
«Траншейна стопа» — це патологічний стан, який виникає внаслідок трьох факторів: помірно-низької температури — від нуля до плюс декілька градусів за Цельсієм, високої вологості навколишнього середовища та незручного або тісного взуття. Це все в сукупності призводить до значного погіршення мікроциркуляції крові в судинах шкіри та, зрештою, до відмирання шкіри стопи.
— Якщо не звертати уваги на ранні симптоми, тобто незначний дискомфорт та легкий біль, згодом, коли вже буде боліти сильно, таке обмороження може призвести до того, що шкіра зі стопи знімається разом зі шкарпетками. Це призводить до тривалого виведення зі строю, адже, аби «відростити» нову шкіру — потрібен тривалий час.
Щоб уникнути «траншейної стопи», військовослужбовцям слід звернути увагу на зручність взуття, а також подбати, аби воно було сухим навіть за низької температури повітря. За можливості, необхідно своєчасно змінювати шкарпетки.
Як діяти, якщо ви відчули перші симптоми обмороження
Першим симптомом обмороження є незначний біль у змерзлій ділянці, а потім і втрата чутливості.
— Досить часто таке буває, коли кінцівка знаходиться в неприродному положенні — ви стоїте тривалий час та тримаєте якийсь тяжкий предмет в руках. Пальці руки знаходяться під навантаженням, і згодом ви розумієте, що не відчуваєте їх або дотиків до них. При відігріванні кінцівок виникає біль та набряк. Це є вірним симптомом обмороження першої стадії.
Якщо трапилося незначне пошкодження кінцівок холодом, не слід розтирати шкіру, оскільки вона вже є ушкодженою, а механічний вплив на неї може призвести до ще більш неприємних наслідків. Те ж стосується і занурення уражених кінцівок у гарячу воду.
— Ви можете на це незначне обмороження накласти ще й опік. І це все призведе до того, що час до повного одужання буде збільшений.
У разі появи на кінцівках пухирів слід відразу звернутися до лікаря!
Як слід одягатися, аби уникнути обмороження
— Обморозити собі плече або стегно досить складно, якщо не лежати тривалий час взимку на землі, оскільки обмороження — це хвороба периферичних відділів людського тіла. Аби не відморозити собі кінцівки та ділянки, які постійно піддаються впливу навколишнього середовища — обличчя, вуха, ніс, шию, необхідно надягати рукавички, теплі шкарпетки, носити шарфи, балаклави, бафи. Вони чудово працюють! — зауважує медик.
Також пан Дмитро знову звертає увагу на взуття. Воно повинно бути зручним та за розміром, оскільки стиснення ще більше погіршує циркуляцію крові, яка і так не дуже хороша від холоду. Крім того, слід використовувати багатошаровий одяг, аби захиститися від будь-якого способу втрати тепла організмом.
— Наразі дуже популярна тема — термобілизна. Основна її функція — це захист від випаровування, оскільки термобілизна відводить від шкіри вологу. А суха шкіра втрачає значно менше тепла, ніж волога.
Також, за рекомендацією лікаря, одяг повинен бути багатошаровим, аби захиститися від власного тепловипромінювання.
— Чим більше шарів одягу на нас буде, тим складніше буде цій енергії покинути тіло. Крім того, це тепло буде «консервуватися» в шарах одягу навколо нас, зігріваючи у такий спосіб.
Верхній шар одягу повинен захищати від вітру та вологи. Решта шарів не повинна щільно облягати тіло, сковувати рухи, оскільки такий тиск, особливо на віддаленні ділянки, призводить до погіршення кровообігу, а отже підсилює дію холоду.
Фото автора
